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跨省住院報銷 在上海兒科醫院"分分鐘"解決!

8月4日,一名來自安徽鳳臺縣的新型農村合作醫療(新農合)患兒,成功在復旦大學附屬兒科醫院辦理瞭“新農合”跨省就醫出院結賬即時聯網結報,實現瞭住院費用實時報銷,患者僅支付個人自付費用,無須再趕回參合地辦理相關報銷結算業務。這得益於跨省就醫改革新政,這也是新農合兒童專科病人首次在上海實現住院醫療費用聯網結報,由此,全國十個省份與自治區的新農合轉診患兒均可以在兒科醫院實現住院醫療費用聯網結報。

看病用醫保,人們已習以為常。可對很多來上海求醫的患兒而言,報銷醫藥費一直中國信託小額信貸是個“老大難”問題。因之前省外病人在上海看病不能實現異地結算,他們看病要麼自費,要麼墊付瞭回傢報銷,要麼隻能回老傢看病。黨的十八大以來,黨和政府始終將改善民生、完善社會保障體系作為重點工作加以持續推進。2016、2017連續兩年李克強總理在“兩會”期間提出:全國醫保信息聯網,實現異地就醫住院費用直接結算,至2017年基本實現新農合轉診住院患者跨省定點就醫結報。

兒科醫院作為國傢衛計委的委屬委管醫院,作為國傢兒童醫學中心(上海),積極響應國傢號召,全力支持並配合國傢的政策,與國傢衛計委簽約成為城鄉居民基本醫療保險(新型農村合作醫療)跨省就醫聯網結報定點醫療機構之一,為簽約的其他十個省份與自治區(遼寧、吉林、安徽、福建、海南、四川、貴州、陜西、甘肅及西藏)的新農合轉診患兒提供聯網結報。據兒科醫院醫務部醫保辦介紹,來自以上地區的新農合患兒隻要在參合地按規定辦理好轉診手續,即可在兒中國信託小額貸款5萬科醫院享受出院結賬聯網即時結報服務,解決異中國信託貸款電話地就診醫療費用再回本地報銷的繁瑣手續,極大的減輕瞭患兒傢庭負擔。

院領導高度重視此項國傢惠民政策,黃國英院長親自擔任工作領導小組組長,由醫務部醫保辦牽頭,財務部、信息網絡安全中心、護理部等多個部門積極參與成立瞭聯合工作小組。工作組從領會學習國傢的政策精神開始,一點一滴的梳理新農合、上海本地醫保制度。通過多次的小組會議,討論制定瞭該類患兒從“門診就診---辦理入院---結賬出院---聯網上報---財務統計”的一體化規范流程。通過宣教與培訓讓臨床的醫護人員知曉並配合該項工作的開展,通過信息系統改造實現瞭與國傢新農合平臺的互聯互通。這些工作都為醫院順利落實該項國傢政策打下瞭堅實的基礎。

兒科醫院黃國英院長表示,兒科醫院的患者結構體系中,外地患者超過70%,首例“新農合”患兒的成功跨省聯網結報標志著兒科醫院落實該項國傢惠民政策邁出瞭堅實的第一步。“我們用實實在在的行動讓外地醫保患者既能享受到優質醫療服務,又能解決異地結算的痛點,讓基層百姓看病不再難。”

(看看新聞Knews記者:霍雲? 通訊員:羅燕倩? 實習編輯:黃麗文)

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